A5087114222- Nasal Surgery and Airway Studies
- Tracheal and airway disorders
- Head and Neck Surgical Oncology
- Sinusitis and nasal conditions
- Obstructive Sleep Apnea Research
- Myasthenia Gravis and Thymoma
- Traumatic Brain Injury and Neurovascular Disturbances
- Respiratory Support and Mechanisms
- Esophageal and GI Pathology
- Meningioma and schwannoma management
- Traumatic Ocular and Foreign Body Injuries
- Lymphatic Disorders and Treatments
- Vestibular and auditory disorders
- Eosinophilic Esophagitis
- Glaucoma and retinal disorders
- Hearing, Cochlea, Tinnitus, Genetics
- Airway Management and Intubation Techniques
- Facial Trauma and Fracture Management
- Head and Neck Anomalies
- Otolaryngology and Infectious Diseases
Hiroshima Prefectural Hospital
2021-2025
Hiroshima University
2018
Objective: Surgery for caudal septal deviations is challenging due to cartilage shape memory, the need adequate nasal tip and dorsal support, long-term healing effects. Here, we report a new surgical method called minimally invasive cutting suture technique (MICST). Although similar technique, MICST preserves tissue around posterior angle by maintaining continuity of septum from keystone area anterior spine. The direction line parallel nose, allowing it release excess pressure both...
Background: The nasal septal swell body (NSB) is a thickened area of the septum with erectile tissues, located above floor. We hypothesized that presence NSB in this space exerts favorable effects to generate laminar airflow by developing its morphology as adjusted deviation (NSD). Patients and Methods: objectively measured 152 patients computed tomography (CT) assessed relationship width inferior turbinate (IT), severity NSD, patency passage (NAP). Results: In moderate or severe mean widths...
緊急外眼角靭帯切離術を含めた眼窩減圧術が視力回復に寄与した遅発性外傷性眼窩内血腫の1例について報告する。症例は37歳男性。X−5日に喧嘩で左眼周囲を殴打され,X−2日に複視を発症した。X日朝,左眼周囲の高度腫脹と急激な視力低下を自覚した。他院で施行されたCT検査で左眼窩内血腫を指摘され,視力低下発症から6時間後,当科を紹介受診となった。来院時,左眼周囲は高度に腫脹し,自力での開眼は不可能であった。用手的に開眼させたところ,眼球は突出した状態で固定しており,視力は手動弁であった。急激な視力低下をきたしていたことから直ちに眼窩減圧術が必要と判断し,診察開始から10分後,外来診察室で局所麻酔下に左外眼角靭帯切離術を施行した。その数分後,視力は指数弁まで改善していることを確認した。さらに30分後に眼科的精査を行い,左視力は0.5(右視力は1.5)まで改善していた。診察開始から6時間後,全身麻酔下に内視鏡下左眼窩減圧術を施行した。術後1ヶ月における再診時,左視力は1.2へと改善し,複視の訴えは消失していた。受傷早期は視力低下を認めない症例であっても視力低下を遅延発症することがあるため,一定...
鋳型気管支炎はアレルギー疾患やインフルエンザウイルス感染，心疾患の術後などが原因とされる。気管支異物の鑑別に困難を要した鋳型気管支炎 (plastic bronchitis : PB) の1例を報告する。症例は4歳，男児。著明な喘鳴を認め，左肺の呼吸音の低下，画像評価で左肺の完全無気肺を認めたが，明らかな閉塞異物が特定できずに小児科から当科へ紹介となった。全身麻酔下に気管支鏡を施行し，粘液栓が確認され，除去後に酸素化の改善を認めた。耳鼻咽喉科領域では比較的稀な症例であるが，気管支異物との鑑別として本疾患の存在を念頭に置き，適切な対応を行う必要がある。
脳神経外科の開頭手術で前頭洞が開放された場合, 前頭洞内に骨蝋を充填する術式が汎用されていた時期があった. 症例によっては遅延性に前頭洞炎を発症し, 治療に難渋することがある. これまでに内視鏡下拡大前頭洞手術, 前額部冠状切開による手術, あるいは両者の同時手術などが報告されてきたが, 術式の選択は容易ではないと思われる. 当院では現在, 以下に示した診断・治療アルゴリズムを用いて病態を分類し, 術式を選択している. 開頭術後に発症した前頭洞炎13例の臨床経過についてまとめ, 同アルゴリズムの妥当性について検討した. まず, CT および MRI 所見から骨蝋感染が疑われた症例と, 骨蝋感染以外にチタンプレート, 人工骨等の人工材料や骨弁を含めた複合的な感染が疑われた症例に分類した. 前者に該当した3例に対しては拡大前頭洞手術を単独で施行した. 後者に該当した10例に対しては, さらに 所見から感染が疑われる人工材料と前頭洞天蓋の位置関係を評価した. 同人工材料の存在箇所が前頭洞天蓋の高さに一致, もしくは前頭洞天蓋よりも低位であった7例に対しては拡大前頭洞手術を施行し,...
COVID-19に対する気管切開は感染対策および医療安全の面から考えると手術室で陰圧環境下に施行することが望ましい。しかし多くの施設ではさまざまな制約から病室で施行せざるを得ないのが現状かと思われる。当院はこれまでCOVID-19重症例に対して8例の気管切開術を施行した。限られた医療資源の中であっても，安全に気管切開を行うため，現在取り組んでいる手術環境の整備について述べる。施行場所に関して，感染症専用病棟の重症用病室で手術を施行している。手術台としては病室のベッドではなく，ストレッチャーを使用している。これにより術者は患者の近くで自然な直立姿勢をとれるだけでなく，患者の頸部伸展も容易となるという利点がある。手術室スタッフと連携し，手術室で使う気管切開セットと同一のセットを器械台上にあらかじめ準備している。さらにリウエル鉗子もセット内に組み込んでいるので，手術中の状況に応じて術式を輪状軟骨切開術に変更することも可能である。その他，移動式LED無影灯の使用，カニューレの準備，スタッフ間で動線の確認等を行っている。以上により，手術室に近い環境下で気管切開することが可能となっている。
Endoscopic partial resection of the nasal septum (EPRN) is one approaches for septoplasty. The incision made approximately 8 mm caudal to junction septal cartilage and lamina perpendicularis ethmoid bone. EPRN contributes widening middle meatus nose through tilting We performed in 30 cases between January 2016 December 2021. investigated relationship direction tilt bone deviation end. degree end was by analyzing CT data. proportion with “no deviation” 23% (7/30) “mild 77% (23/30). In 23...
Peritonsillar abscess (PTA), which has a rapid onset and can cause life-threatening pharyngeal edema, is very rare in infants there are only few reports the literature. We report two cases of PTA infants. The first patient was 10-month-old boy second an 11-month-old boy. For several days, they remained admitted intensive care unit underwent incision drainage intratracheal intubation. requires careful airway management even if surgical performed successfully at early stage.
Boi-Ohgi-To is considered to regulate water metabolism, and potentially contribute improving the condition in patients with Meniere’s disease. We studied efficacy of herb medicine “Boi-Ohgi-To” prescribed for was given orally 3 times a day at total dose 7.5 g 6 months. Data 14 were analyzed (5 men 9 women; age 42–79 (median 67) years). excluded patient who reported increased frequency micturition as side effect, clinical effect herbal remaining 13 patients. The improvement rate...