A5103019176- Gastric Cancer Management and Outcomes
- Gastrointestinal Tumor Research and Treatment
- Metastasis and carcinoma case studies
- Enhanced Recovery After Surgery
- Colorectal Cancer Surgical Treatments
- Esophageal Cancer Research and Treatment
- Esophageal and GI Pathology
- Colorectal and Anal Carcinomas
- Gastrointestinal disorders and treatments
- Lymphoma Diagnosis and Treatment
- Medical Research and Treatments
- Genetic factors in colorectal cancer
- Head and Neck Cancer Studies
- Medical Imaging Techniques and Applications
- Pharmacy and Medical Practices
- Cholangiocarcinoma and Gallbladder Cancer Studies
- Sarcoma Diagnosis and Treatment
- Nutrition and Health in Aging
Tohoku University
2015-2016
Shizuoka Cancer Center
2010-2015
Saiseikai Kanagawa Hospital
2006
The incidence of adenocarcinoma the esophagogastric junction (AEG) has been increasing worldwide. We investigated clinicopathological characteristics patients with Siewert type II and III AEGs clarified optimal intra-abdominal lymph node dissection in these patients.
目的：85歳を超える超高齢者に対する消化管癌治療法の選択にあたっては，根治性のみならず患者の耐術能や社会的背景などを考慮に入れた総合的な判断が必要となる．75歳から84歳までの高齢者（elderly people；以下，EPと略記）と85歳以上の超高齢者（very elderly people；以下，VEPと略記）の胃癌手術症例を比較検討し，VEP群に対する胃癌手術の安全性，死亡原因に関して検討した．方法：2002年10月から2011年10月に当院で行われた胃癌手術症例のうち，R0手術を施行された75歳以上557例を，EP群515例とVEP群42例に分類し，両群における周術期因子，生存転帰を後ろ向きに比較検討した．続いて，VEP群の術後の死亡原因を解析し，他病死の予測因子を抽出した．結果：術前BMI値，血清Alb値はVEP群において有意に低値であった．両群間で術前Stageと術後合併症には差を認めなかったものの，郭清範囲はVEP群において有意にガイドライン推奨郭清度未満の手術が多かった（P=0.012）．Overall...
胃癌・大腸癌重複症例に対する一期的腹腔鏡下切除術の安全性並びに至適術式を検索することを目的に，腹腔鏡下胃大腸同時切除例の術式，短期成績に関して検討した．胃癌・大腸癌の同時性重複癌に対し，一期的に腹腔鏡下手術を施行した６例を対象とした．施行された術式は幽門側胃切除術３例，幽門保存胃切除術３例，S状結腸切除術３例，右結腸切除術１例，高位前方切除術１例，低位前方切除術１例であった．胃癌と上行結腸癌の重複例では，ポート，小開腹創の追加を要しなかったが，胃癌とS状結腸癌・直腸癌の重複例では，腸管の挙上性に応じて，下腹部にポート，小開腹創を追加した．手術時間の中央値は382分，出血量の中央値は79mlであった．Clavien-Dindo分類でGrade Ⅱ以上の術後合併症は認めず，術後在院日数の中央値は８日であった．胃癌・大腸癌の同時性重複癌に対して一期的な腹腔鏡下切除術は，症例毎にポートや小開腹創の位置を工夫することによって安全に施行可能であった．
35 Background: In type 4 gastric cancer, the incidence of peritoneal metastasis which was unexpectedly found during surgery as high 40 percent. It is very difficult to detect in clinical imaging such computed tomography or ultrasound before operation. Staging laparoscopy (SL) considered be an only minimal invasive procedure metastasis. However, significance SL had not yet been fully elucidated. The aim this study assess role cancer. Methods: From September 2002 March 2012, a total 169...
12 Background: The aim this study was to clarify what the most informative pathologic lymph node staging system in gastric cancer is, by using time-dependent receiver operating characteristic (ROC) analysis with Harrell’s concordance (c) index. Methods: This enrolled 2747 primary patients, without prior chemotherapy, who underwent R0 or R1 macroscopically curative resection. We calculated indices of different 3 nodal systems (anatomical level based on JPN 13th edition vs. numbers metastatic...
目的：術前化学療法（NAC）の視点から，胃癌における術前の臨床病理学的予後因子を評価した． 方法：胃癌curative intent症例について，年齢，性別，cN（CT上のリンパ節転移個数），cT（術前の深達度），組織型，腫瘍径，肉眼型，血清CEA，血清CA19-９の９個の術前予後因子を選択し，単変量・多変量解析にて生存転帰への重みを評価した． 結果：単変量解析では性別を除く８個の因子が有意な予後因子となった（p＜0.001）．Cox回帰分析にて全症例では腫瘍径，肉眼型，cN（各p＜0.001），cT（p=0.002）が独立因子として選択されたが，R0達成症例では腫瘍径，肉眼型（各p＜0.001）のみ独立因子として選択され，cN（p=0.094），cT（p=0.062）は選択されなかった． 結語： NAC適応の指標には，T，N以外に腫瘍径，肉眼型も考慮されるべきである．