A5001604852- Thyroid Cancer Diagnosis and Treatment
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Japanese Red Cross Narita Hospital
2010-2024
Chiba University
1992-2023
Anaplastic thyroid cancer (ATC) is a rare and extremely aggressive malignancy, with median survival of less than 6 months due to rapid progression resistance multimodal therapies. Effective treatment strategies have not been identified. A prospective clinical study was performed objectively evaluate outcomes paclitaxel.An investigator-initiated, multicenter, nonrandomized, open-label, single-arm the feasibility efficacy weekly paclitaxel (80 mg/m(2)) administration for patients...
Fine-needle aspiration cytology (FNAC) is considered a safe procedure, but it causes massive neck swelling and airway obstruction rarely. Neck after FNAC caused by two mechanisms: hematoma or release of vasodilator substances in thyroid cells nerve terminals. The latter condition was previously reported as an acute frightening the thyroid, not named appropriately. For convenience, we therefore refer to dTSaFNA (diffuse fine-needle aspiration) this report. usually transient rarely results...
Acute arterial hemorrhage is a damaging and sometimes lethal complication that occurs in patients with head neck cancer. However, achieving hemostasis can be challenging because of the difficulty applying pressure throat oral cavity. In this context, endovascular treatment (ET) has been performed recent years. This report aims to describe benefits ET for acute bleeding. Additionally, our findings emphasize importance early diagnosis tumor-related bleeding, not only immediate life-saving but...
当科において2009年10月から2011年12月の27カ月間に急性感音難聴として入院加療を行った95例を検討し, 診断後に聴力が悪化した症例とその他対照群とを比較した. 聴力悪化の条件は250Hz から4,000Hz の5周波数の聴力閾値平均が10dB 以上悪化, ないし連続した2周波数で各15dB 以上悪化したものとした. 悪化群は95例中22例 (23.2%) で, 割合については過去の報告と大差はなかった. 突発性難聴の重症度分類を用いると, 悪化群22例は対照群73例に比して難聴のグレードは高かったものの, 聴力予後は不良ではなかった. 22例の中にはステロイド依存性難聴 (6例) や内耳窓閉鎖術施行例 (4例) がみられたが, 外リンパ瘻疑い症例も含め原因不明なもの (10例) も多く認めた. 急性感音難聴と診断された後に聴力が悪化した場合は, 副腎皮質ステロイドの慎重な漸減や内耳窓閉鎖術など, 症例に応じた治療法の選択が重要であると考えられた.
Abstract Preoperative simulation using a three‐dimensional printer is effective to perform safe surgery by knowing the range limit of drilling in temporal bone. Moreover, simulations models are thought be useful for education young surgeon.
表5の内容に誤りがあったため、訂正いたします。
In general, systemic steroid therapy is used to treat idiopathic sudden sensorineural hearing loss (ISSHL). Clinical Practice Guidelines for the Diagnosis and Management of Acute Sensorineural Hearing Loss 2018, intratympanic (IT) treatment recommended as salvage ISSHL. IT administration associated with fewer complications than administration. Some patients develop dizziness or persistent perforation after injection. We examined efficacy in 11 ISSHL who received primary between April 2017...
It is difficult to anatomically understand the three-dimensional structure of middle ear and temporal bone during surgery, great surgical technique are required. Therefore, complications avoided through simulation using a printer, which was effective in not only safe reliable surgery but also educating young physicians.
In recent years, chemotherapy has become important for the treatment of head and neck cancer. Hepatitis B virus (HBV) reactivation is a serious complication chemotherapy, which can lead to fulminant liver failure even death.
先天性梨状口狭窄は非常にまれな疾患で,呼吸困難や哺乳不良や鼻閉を呈し,重症例では気管挿管と経管栄養を要する。CTで梨状口の最小幅が11 mm未満であれば先天性梨状口狭窄と診断される。手術報告もあるが手術は侵襲が大きく,本邦ではステント留置などの保存的治療が主体である。今回我々は哺乳障害と呼吸障害のため気管挿管を要した重症の先天性梨状口狭窄例を経験した。症例は日齢3日の男児。出生直後から鼻閉と哺乳障害と陥没呼吸を認め,経鼻胃管が挿入できなかった。CTで梨状口の最小幅は5.0 mmと狭窄を認めた。気管挿管と経管栄養により呼吸状態と栄養状態の改善を図り,日齢17日に右鼻腔にステントを留置した。日齢19日に気管挿管が自然脱落した。ステント留置側の反対側からの経鼻ハイフロー療法(HFNT)により,呼吸状態・哺乳状態は安定して体重は順調に増加した。鼻腔が拡大し日齢39日に鼻腔ステントを抜去したが,その後もHFNTを必要とした。日齢109日には両側鼻腔が拡大し,日齢124日でHFNTを離脱した。
Kallmann症候群は低ゴナドトロピン性の性腺機能低下症を主症候に,先天性嗅覚障害などを副症候とするまれな先天性疾患である。症例は56歳男性。大腿骨骨折を契機に著しい骨粗鬆症が認められた。女性様顔貌や高い音声から性腺機能低下症を疑われた。変声期がなく思春期を経過,女性化乳房,陰毛が少ない,腋毛がないこと,さらに陰茎と睾丸の発育抑制が認められた。先天性嗅覚障害で静脈性嗅覚検査は無反応であった。MRIで嗅球が欠損し嗅溝の短縮を認めた。LH-RH試験でのゴナドトロピンの反応低値とテストステロンの分泌障害を認め,Kallmann症候群と診断された。嗅覚障害に対するステロイド点鼻薬は無効であった。骨粗鬆症に対してテストステロンの補充を行ったところ骨密度が正常化した。先天性嗅覚障害は生来嗅覚の経験がないため,患者に嗅覚の概念がないことを念頭に病歴を聴取することが重要である。Kallmann症候群の嗅覚障害には有効な治療法がない一方で,性腺機能低下症は治療が可能で,早期治療により生殖機能が獲得できる可能性もある。本症例は壮年期を過ぎて診断され,テストステロン補充により骨粗鬆症は著明に改善した...
外耳道に発生する悪性腫瘍は極めて稀な疾患である。われわれは2例の外耳道腺様囊胞癌を経験したので報告する。1例目は81歳男性，他院で右外耳道腫瘤摘出後に腺様囊胞癌断端陽性の診断となり，追加切除目的に当院紹介となった。肺結核の既往があり呼吸機能低下から全身麻酔が不可能と判断し，局所麻酔下で側頭骨部分切除術を施行した。永久病理検査で断端陰性，術後15か月時点で局所再発は認めていない。2例目は69歳男性，左耳痛を主訴に当科紹介となった。左外耳道内に充満する腫瘤を認め，生検にて左外耳道腺様囊胞癌と診断，全身麻酔下で側頭骨外側切除術を施行した。永久病理検査で断端陰性，術後12か月時点で局所再発は認めていない。
歯冠が逆方向に向かう歯牙の転位を逆生歯牙といい,鼻副鼻腔内に萌出すると鼻症状を呈する。自験5症例を報告する。症例1:72歳男性,右鼻の異臭を訴え右下鼻道底に腫瘤を認め摘出したところ歯牙であった。摘出後に異臭は消失した。症例2:31歳女性,咽頭痛と耳痛を訴え受診され,右総鼻道底に異物を認め摘出したところ歯牙であった。症状と逆生歯牙は無関係と考えた。症例3:62歳女性,右慢性副鼻腔炎を契機に右総鼻道底の逆生歯牙を指摘された。副鼻腔炎の改善とともに症状は消失したため,逆生歯牙は症状とは無関係と考え経過観察とした。症例4:9歳女児,学校健診で偶然に右鼻内異物を指摘され受診。全麻下で摘出したところ歯牙であった。症例5:18歳男性,顔面痛を主訴に受診,右総鼻道底に異物を認め全麻下に摘出したところ歯牙であった。固有鼻腔内逆生歯牙は手術による摘出を選択することが多いと思われるが,摘出に全身麻酔を要する症例や鼻内からの摘出が難しい症例も報告されている。固有鼻腔内逆生歯牙は偶然発見されることも多く術前診断も容易であることから,手術の選択にはリスクベネフィットをよく検討する必要がある。
鼻口蓋管嚢胞は鼻口蓋管の胎生期の遺残上皮から発生する. 近年では低侵襲な内視鏡下の開窓術の報告が増えているが, 鼻口蓋神経や上歯槽神経を損傷するリスクがある. 開窓術による鼻口蓋神経の損傷が疑われた1例を経験した. 症例は55歳女性, 硬口蓋前方が膨隆し鼻中隔が前下方で左右に膨隆していた. CT・MRI で鼻腔内に進展する鼻口蓋管嚢胞を認めた. 全身麻酔下に鼻中隔粘膜を切開し嚢胞壁を切除して鼻口蓋管嚢胞を両側鼻腔内に開窓した. 術後に嚢胞は消失したが, 両側上顎の第1, 2, 3歯の違和感を訴え, 術後3年後も両側上顎第1歯の歯肉部の違和感がある. 開窓時の鼻口蓋神経の損傷が原因と考えた.
A facile and reliable fluorescence method for the quantification of urinary uracil concentration is proposed herein. The assay utilizes a specific (FL) derivatization reaction using 3-methylbenzamidoxime as fluorogenic reagent. Although presence urine inhibited FL reaction, 10 µL was sufficient detection uracil. derivative successfully separated from other fluorescent impurities simple reversed-phase LC with detection. Urinary concentrations 16 people were compared obtained by traditional...
Case 1: A 21-year-old male had abscess of the brain and interhemispheric subdural area secondary to acute frontal sinusitis. 2: 55-yera-old female two abscesses. 3: 15-year-old an epidural 4: a abscess. All 4 patients were treated successfully. The developpment antibiotic therapy has reduced incidence rhinogenic intracranial complications, but 38 cases reported in past 10 years. Careful observation, prompt diagnosis early treatment are very important.
5 year crude survival rates of the patients with cancer hard palate, upper gingiva and gingivobuccal sulcus which were treated by combination therapy consisting Linac X ray irradiation (2Gy×18), intraarterial chemotherapy (5FU, 250mg×18) radical surgery primary reconstruction if necessary 11/14, 8/10, 4/6 respectively. Although no palate died original cancer, 3 out 4 treatment failures in due to local recurrences. In 22 who had using various methods after extensive resection together...
15 patients with epithelial and 19 nonepithelial malignant tumors in the head neck, aged less than 18 years, had been treated by combination therapy consisting of chemotherapy, surgery radiation our Department for years from 1972 to 1990. Pathological diagnosis were lymphoma 6 cases rhabdomyosarcoma 5 cases. The most common sites origin nasopharynx, nose, paranasal sinuses oral cavity. Epithelial found parotid gland nasopharynx 4 Nine out 10 7 11 whom more elapsed after termination survived...