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The effects of recruitment maneuvers and positive end-expiratory pressure (PEEP) titration on clinical outcomes in patients with acute respiratory distress syndrome (ARDS) remain uncertain.To determine if lung associated PEEP according to the best respiratory-system compliance decreases 28-day mortality moderate severe ARDS compared a conventional low-PEEP strategy.Multicenter, randomized trial conducted at 120 intensive care units (ICUs) from 9 countries November 17, 2011, through April 25,...
Mechanical ventilation can be a life-saving intervention, but its implementation requires multidisciplinary approach, with an understanding of indications and contraindications due to the potential for complications. The management mechanical should part curricula during clinical training; however, trainees practicing professionals frequently report low confidence in managing ventilation, often seeking additional sources knowledge. Review articles, consensus statements practice guidelines...
Rationale: Evidence from observational studies suggests that driving pressure is strongly associated with pulmonary injury and mortality, regardless of positive end-expiratory (PEEP) levels, tidal volume, or plateau pressure. Therefore, it possible targeting may improve the safety ventilation strategies for patients acute respiratory distress syndrome (ARDS). However, clinical effects a pressure-limited strategy ARDS has not been assessed in randomized controlled trials.Objectives: To...
OBJECTIVE: To define the epidemiological profile and main determinants of morbidity mortality in noncardiac high surgical risk patients Brazil. METHODS: This was a prospective, observational multicenter study. All admitted to intensive care units, i.e., those considered risk, within 1-month period were evaluated monitored daily for maximum 7 days unit determine complications. The 28-day postoperative, hospital rates evaluated. RESULTS: Twenty-nine units participated Surgeries performed...
Acute respiratory distress syndrome is characterized by diffuse inflammatory lung injury and classified as mild, moderate, severe. Clinically, hypoxemia, bilateral opacities in images, decreased pulmonary compliance are observed. Sepsis one of the most prevalent causes this condition (30 - 50%). Among direct acute syndrome, chlorine inhalation an uncommon cause, generating mucosal airway irritation cases. We present a case severe after accidental swimming pool, with noninvasive ventilation...
To compare the lung mechanics and outcomes between COVID-19-associated acute respiratory distress syndrome non-COVID-19-associated syndrome.We combined data from two randomized trials in syndrome, one including only COVID-19 patients other without COVID-19, to determine whether is associated with higher 28-day mortality than non-COVID-19 examine differences these types of syndrome.A total 299 1,010 were included main analysis. The results showed that used positive end-expiratory pressure...
OBJECTIVE: To compare the lung mechanics and outcomes between COVID-19-associated acute respiratory distress syndrome non-COVID-19-associated syndrome. METHODS: We combined data from two randomized trials in syndrome, one including only COVID-19 patients other without COVID-19, to determine whether is associated with higher 28-day mortality than non-COVID-19 examine differences these types of RESULTS: A total 299 1,010 were included main analysis. The results showed that used positive...
Relato de caso uma paciente do sexo feminino 28 anos idade, com antecedente Diabetes mellitus tipo 1, a qual deu entrada em serviço emergência hospital regional seu município origem por um quadro respiratório 08 dias evolução manifestado dispneia, náuseas, vômitos, dor abdominal e rebaixamento nível consciência. Após avaliação inicial foi diagnosticada infecção viral aguda SARS-COV-2 através RT-PCR detectável concomitante cetoacidose diabética clínico análise gasometria arterial. Foi então...
Objetivo: Constatar as evidências científicas sobre a embolia gasosa como complicação ligada ao cateter venoso central. Métodos: Trata-se de uma revisão bibliográfica integrativa, com seleção dos artigos realizada nas plataformas Lilacs, Scielo, Biblioteca Virtual Saúde e Pubmed, publicados. A análise dados foi através pré-análise, exploração do material, tratamento interpretação dados, resultados sendo expostos em quadro. Resultados: Foram encontrados nove correspondente nosso objetivo....
Relato de paciente portador diabetes mellitus tipo 1 apresentando quadro grave Cetoacidose Diabética concomitante a infecção por SARS-CoV-2 sob tratamento em Unidade Terapia Intensiva Hospital na cidade Manaus-AM. Paciente do sexo masculino, 50 anos, com diagnóstico prévio Psoríase Vulgar e Diabetes Mellitus uso regular insulina, iniciou síndrome gripal manifestado febre, dispneia, mialgia anosmia, progredindo cinco dias depois piora padrão respiratório associado à queda estado geral....
Relato de caso clínico paciente que sofreu acidente vascular cerebral isquêmico (AVCi) após abuso do uso Dietilamida Ácido Lisérgico (LSD), apresentando síndrome da desinibição. Paciente masculino 43 anos, sem comorbidades, mas com histórico drogadição intensa, apresentou déficit neurológico súbito LSD. Evoluiu cefaleia forte intensidade, seguida síncope. Ao despertar, desvio rima labial para direita e hemiparesia esquerda. A tomografia computadorizada crânio descartou sangramento,...
Relato de caso um paciente que apresentou quadro paresia membro superior direito, evoluindo para os demais membros, necessitando internação. Semanas antes havia se submetido a vacinação contra COVID-19, porém, após internação, foi feito o teste rápido com resultado positivo. A investigação diagnóstica por meio eletroneuromiografia identificou indicativo neuropatia axonal motora aguda, é uma variante pura da Síndrome Guillain-Barré (SGB). Há vários outros relatos na literatura associando essa...
Objetivo: Relatar um caso clínico de uma paciente que apresentou abscesso cerebral secundário à presença neoplasia cerebral. Detalhamento caso: Paciente do sexo feminino, com 50 anos, foi admitida em Hospital Universitário, histórico cefaleia diária, início há 3 semanas, caráter progressivo, não cedia uso sintomáticos. O quadro evoluiu perda força, parestesia, paralisia facial e prejuízo da fala. Foi realizada tomografia computadorizada crânio revelou lesão circunscrita edema perilesional...
Relato de caso clínico paciente que apresentou estenose traqueal e traqueomalácia pós intubação orotraqueal por tempo prolongado. Paciente do sexo feminino, com 47 anos, histórico asma grave desde a infância, compareceu ao ambulatório pneumologia queixando-se disfonia, dispneia intensa em repouso, dor torácica aperto sibilância, sem melhora uso salbutamol. Tendo sido internada anteriormente unidade terapia intensiva devido à exacerbação crise asmática, permanecendo intubada período maior 14...
Objetivo: Relatar um caso de paciente vítima acidente ofídico, no estado do Amazonas, em 2020, onde a apresentou quadro grave injúria renal e hemorragia. Detalhamento Caso: Paciente sexo feminino, Município Tabatinga (AM) com história por Jararaca (Bothrops sp), internada hospital para tratamento, evoluiu aguda distúrbio coagulação, hemodinamicamente estável, mas presença extrassístoles ventriculares. Apresentou anúria, motivo pelo qual foram iniciadas sessões hemodiálise. Devido à gravidade...
Objetivo: Relatar um caso de uma paciente diagnosticada em julho 2019 com leucostase secundária a leucemia mieloide aguda, manifestação síndrome respiratória aguda. Detalhamento caso: Paciente procedente Manaus-AM, 70 anos, apresentando quadro dor abdominal e desconforto torácico importante início há três meses, procurando serviço urgência por vezes sendo fibrilação atrial. Constatada leucocitose (> 200.000) exames departamento urgência. Internada para investigação diagnóstica. A só...