A5070898149- Kawasaki Disease and Coronary Complications
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National Defense Medical College
2008-2020
RELX Group (Netherlands)
2020
Self-Defense Forces Central Hospital
2016-2017
Saitama Red Cross Hospital
2016
National Defense Medical College Hospital
1998-2015
Gunma Children's Medical Center
2011
Gunma University
2011
Ibaraki University
2011
Markedly activated neutrophils or higher plasma levels of neutrophil elastase are involved in the poor response to intravenous immunoglobulin (IVIG) and formation coronary artery lesions (CAL) patients with acute Kawasaki disease. We hypothesized that ulinastatin (UTI), by both direct indirect suppression neutrophils, would reduce occurrence CAL.We retrospectively analyzed clinical records disease between 1998 2009. Three hundred sixty-nine were treated a combination UTI, aspirin, IVIG as an...
Background We recently reported that the combination of neutrophil-to-lymphocyte ratio (NLR) and platelet-to-lymphocyte (PLR) is a novel useful predictor intravenous immunoglobulin (IVIG)-resistance in Kawasaki disease (KD). In present study, to evaluate effectiveness new risk score, we compared its predictive validity previously scores. Materials methods The laboratory records 437 patients with KD before IVIG therapy were retrospectively analyzed, IVIG-responsive (n = 344) IVIG-resistant...
Few reports describe the features of 2009 pandemic influenza A(H1N1) pneumonia in children. We retrospectively reviewed 21 consecutive children admitted to hospital from September October Tokyo region. The diagnosis virus infection was based on positive results real-time RT-PCR or rapid antigen test. All patients were hospitalised for with respiratory failure and severe hypoxia. median interval onset symptoms admission 14 hours (range: 5-72 hours) fever (≥38 degrees C) hospitalisation 8.5...
In the acute phase of Kawasaki disease (KD), there is an increase in number circulating neutrophils, including toxic which are caused by a morphological change. The functions neutrophils also activated, leading to excessive production reactive oxygen species and elastase, may induce endothelial cell (EC) injury. Histological findings demonstrate that numerous infiltrate into coronary artery lesions (CALs) during early KD. Thus, it suggested neutrophil-mediated EC injury be involved formation...
Abnormal urinary findings, such as sterile pyuria, proteinuria, and microscopic hematuria, are often seen in the acute phase of Kawasaki disease (KD). We investigated potential significance lactate dehydrogenase (U-LDH) activity its isozyme patterns KD. Total U-LDH isozymes (U-LDH1-5) levels were compared among 120 patients with KD, 18 viral infection (VI), 43 upper tract (UTI) additionally between intravenous immunoglobulin (IVIG) responders (n = 89) nonresponders 31) was higher KD (35.4 ±...
Saddle block下に内痔核根治手術を行った104例を対象に,鎮痛坐剤の有効な投与方法について検討した.症例を術後坐剤を投与しない群(A群),術直後投与群(B群),麻酔施行3時間後投与群(C群),4時間後投与群(D群),5時間後投与群(E群)に分け,麻酔効果,鎮痛剤使用状況,疼痛の経時的変化について調査した.Saddle blockは約4時間効果が持続したが,5時間までは効果の持続しない例も存在した(25%).初回鎮痛剤内服時間は,麻酔後A群5.7±1.6時間,B群10.3±7.1時間,C群12,4±6.6時間,D群19.5±9.2時間,E群10.7±7.6時間であり,D群が最も遅い結果であった(p<0.0001),疼痛の経時的変化ではD群は他群に比べ痙痛が軽度であり平坦な推移を示していた.第1～5病日に内服した鎮痛剤の総数はD群で最も少なかった(p<0.003).以上より麻酔施行4時間後の鎮痛坐剤挿入はきわめて有効であることが示された.
1995～2001年に所沢肛門病院で経験した大腸癌症例の検討を行った.7年間に38,212例の大腸内視鏡検査が施行され,762例の大腸癌(進行癌498例,早期癌264例)が発見された.これは検査総数の約2.0%に達していた.進行癌では,男性の直腸癌が有意に多かった(p<0.01).平均年齢は進行癌(62.4歳)が早期癌(59.8歳)に比べ2.6歳高かった(p<0.002).当院の第一紹介病院である防衛医大第1外科で1995～99年に施行された大腸癌初回手術例743例を,当院から紹介した257例とその他の施設から紹介された476例に分け,両群の特徴を比較検討した.当院から紹介した症例では,主訴が出血である症例の割合が高く,腫瘍占拠部位では有意に直腸癌が多かった(p<0.0001).平均年齢は当院で有意に若年であるものの(p=0.02),臨床病期は有意に高く(p=0.01),痔疾患のある患者は出血しても痔からの出血と考え放置している可能性が示唆され注意が必要と考えられた.
Recently, we reported that the initial Ulinastatin (UTI) therapy combined with intravenous immunoglobulin (IVIG) reduced proportion of patients Kawasaki disease requiring additional rescue treatment and occurrence coronary artery lesions as compared IVIG alone (Circulation. 2011;124(25):2822-2828.). However, there have been no reports histologically examined therapeutic effects UTI., In present study, to investigate histological efficacy UTI, administered UTI in a vasculitis murine model,...
Background: Kawasaki disease (KD) is a systemic vasculitis with unknown origin. KD patients often have leukocytes in urine as well urinary tract infection (UTI). The aim of this study to evaluate LDH and its isozyme, which useful diagnosis UTI, KD. Patients methods: 158 (including 4 incomplete KD) 52 febrile sickness were enrolled control group study. Urine samples obtained at least one point. Results: Total level was significantly higher than that group. Urinary the acute phase convalescent...
酸化マグネシウムは副作用が比較的少なく安全な下剤であり,治療科目にとらわれず汎用される薬剤である.今回肛門狭窄を伴う便秘患者が酸化マグネシウムを大量服用することによって生じた直腸内巨大腸石症例を経験したので報告する.症例は69歳,女性.排便困難を主訴に来院した.肛門診察にて肛門狭窄を認めたため,10月8日入院し,肛門拡張術を施行した.退院後肛門指診にて,ざらざらした砂状の凝集塊と表面不整で非常に硬い腸石を認め,腹部X線を撮影したところ骨盤内に直径6cm大の腸石像を認めた.11月15日再入院し,直腸内腸石摘出術を行った.摘出標本は茶褐色で非常に硬く表面不整であった,腸石の成分は炭酸マグネシウムとして59.9%であり,酸化マグネシウムの大量常用による直腸内巨大腸石症と診断された.酸化マグネシウムは汎用される薬剤であるが安易に増量すべきでなく,他の薬剤を併用するなどの注意が必要と考えられた.
成熟マウス心筋では, Ca2+ transientへの細胞膜Ca2+チャネルと筋小胞体(sarcoplasmic reticulum:SR)の関与は1:9であるのに対し, 未熟心筋では, ほとんどが細胞膜Ca2+チャネルからのCa2+流入に依存しているという報告が多い. これらの報告のほとんどは単離・培養心筋を用いているが, われわれは, より生理的な条件で未熟心筋のSR機能を評価する目的で, マウス胎仔, 新生仔からの摘出心臓をFluo-3で染色, transientを解析した. 筋小胞体Ca2+ATPase(SERCA)阻害剤(thapsigargin)により, 胎生初期からCa2+ transientのTime to 50％ relaxation(T50)が有意に延長した. Ca2+放出チャネル(RyR)阻害剤(ryanodine)により, transientの振幅は73％の低下が認められたのに対し, 細胞膜チャネルであるL型Ca2+チャネル, T型Ca2+チャネル, reverse mode Na+-Ca2+ exchanger(NCX)の各阻害薬を添加した場合は,...
Rectoceleは,主に女性において直腸前壁の弛緩のために,便秘・排便困難・残便感などの排便障害を呈する疾患である.rectoceleには内痔核・裂肛等の肛門部病変を伴うことが多く(約65%),その処置も必要な場合があること,愁訴が排便に関するものであるため,経肛門的手術のほうが受け入れやすいなどの理由から,当院においては「経肛門的」手術を行っている.すなわち経肛門的に,rectoceleの存在範囲およびその周囲の直腸粘膜上皮を電気メスにて焼灼し,直腸粘膜下層・直腸固有筋層・rectoceleの両側に存在する肛門挙筋に対し,横方向の結節縫合を施行し直腸腟中隔を補強,ドレナージ創を作製するという術式である.1997年4月から1999年3月の間に72例のrectocele手術症例を経験し,有症状例60例は全例に症状の改善が得られた(excellent 39例(65%),good 18例(30%),fair 3例(5%),poor 0例(0%)).全治4週間程度であり,合併症は認めず.有効な手術方法であると考えられる.